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정신분석의 내용들

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제목 거식증(ANOREXIA NERVOSA)






거식증 (이것은 영양결핍으로 인해서 생명을 위태롭게 한다) 은 강박충동적으로 먹지 않는 것이다. 왜곡된 신체 이미지때문이건, 혹은 과식하는 것에 대한 비이성적인 두려움 때문이건, 여기에서는 음식섭취를 제한할 강박충동적인 필요가 있다. 이러한 사람들은 자신의 체중을 꼼꼼하게 기록하고, 자신이 먹은 것과 체중변화 사이에서의 매우 세밀하게 균형을 잡으려고 한다. 이 사람들은 하루에서 여러 번 체중을 측정한다. 그들의 괴팍한 행동들로 인해서 히스테리 장애로 간주되곤 하지만, 전체적은 패턴은 강박적인 역동과 유사하고 통제의 이슈에 과도하게 집중하며 신체적 이슈에 집착한다. 흔히, 이것은 비만의 문제와 밀접하게 관련되는데 과체중과 저체중사이 그리고 진탕 퍼먹는 것에서부터 굶는 것 사이에서의 폭넓은 유동성이 있을 수 있다.
...(중략)

거식증은 비만의 정확한 mirror 이미지이다- 서로의 극단에 위치한다. 생명을 위협하는 거식증의 내용이 충동적인 이슈들이 다루어지지 전에 먼저 치료되어야 한다는 점을 제외하고는, 나는 문제들, 이슈들, 역동들 그리고 치료는 쌍둥이처럼 같다고 생각한다. conditioning treatment은 유용하지만, 거식증을 전적으로 이러한 시각에서만 보아서는 안된다. 이것은 충동적인 문제이며, 순간적인 통제와 관리를 취하는 것은 실패하기 마련이다. 비만과 같이, 거식증은 반드시 다루어져야 하고 인식되어져야 하는 다른 문제들의 전치이다.
...(후략)


- 저자 : Leon Salzman, M.D.
- 출처 : Treatment of the Obsessive Personality 에서 발췌